【概述】:
临床统计表明,腰椎间盘突(脱)出症是骨科门诊最为多见的疾患之一。
【症状】:
单纯的腰椎间盘突出是可以没有任何症状,只有当腰椎间盘突出到一定程度,或者合并了腰椎后关节错位,刺激或压迫到相邻的神经根或脊髓时才会出现相应症状,一般表现为劳累后腰痛,伴一侧或双侧下肢放射痛、麻木,因疼痛产生的保护性痉挛,站立时,身体倾向一侧。患者行走困难,不愿迈步。严重时,可出现神经麻痹,肌肉瘫痪。
【艾灸取穴】:
【病因分析】:
1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素;髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2.损伤;长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。
3.椎间盘自身解剖因素的弱点;椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。
4.遗传因素;腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
5.腰骶先天异常;包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
6.诱发因素;在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
【案例】:
马某,男,38岁。说因不慎扭腰导致右下腰痛向右下肢放射。表情痛苦,跛行,右手撑腰,舌淡,舌苔薄白,脉沉弦。腰有压痛,经过CT断定为腰间盘突出。治疗:大艾炷隔中药膏饼灸腰椎病变部位每处40壮,每日一次,治疗30次痊愈。回家后嘱咐其继续睡硬板床休息半个月,活动适宜,1个月后反应效果良好,1年后未复发。
【艾灸体会】:
发病期间卧硬板床休息1个月。禁止弯腰负重,下床活动用宽腰带固定腰部。为防止复发,病愈后应注意腰部的保护,避免弯腰搬运重物。工作时可用腰围或者宽腰带,以保护腰部肌肉。