【概述】：
为药物性皮炎中较严重的一型，常可危及生命。潜伏期较长，一般在20天以上。发病突然，呈进行性加重。

【症状】：
初起表现为麻疹样或猩红热样发疹，逐渐发展到全身，皮肤渐红肿胀，部分病例可出现水泡，糜烂，渗液，结痴，并有大量片状鳞屑脱落。剥脱可反复进行，持续1个月左右或更长时间，常伴寒战，高热，全身淋巴结肿大或肝肾损害。

【艾灸取穴】：

【病因分析】：
剥脱性皮炎又称“红皮病”。导致红皮病的因素很多，相关报告指出： 102例患者大部分继发于其他皮肤病，约占74%，依次为慢性光损害性皮肤病、银屑病、脂溢性皮炎、湿疹、毛发红糠疹、接触性皮炎等，皮肤干细胞性淋巴瘤、药疹、副瘤性疾病、白血病，另外26%为特发型。 银屑病红斑是发展为红皮病的常见因素。近年来由于皮质类固醇激素的广泛应用，银屑病并发红皮病的发生率有所上升。已报告引起红皮病的药物有磺胺类、重金属(砷剂、金盐、汞剂、铋剂)卡马西平、巴比妥类、奎尼丁、异烟肼、氨苯砜、碘制剂等。 特发型红皮病中多数并非真正原因不明，而是致病因素被忽略。有人分析了16例原因不明的红皮病患者，发现其中13例可能与药物过敏、银屑病、湿疹、维生素缺乏症、接触性皮炎、天疱疮等有关。

【案例】：
冯某，男，40岁，住天津市河东区大王庄。 病史及症状：患者于两年前患闭尿，住院治疗后暂时痊愈。以后发现面部及下肢浮肿后脱皮，伴随发热的症状，送往天津市南开医院，诊断为：“肾型剥脱皮炎”，采用中医及西医方法治疗8个月没有痊愈，出院时仍然发热。 现在的症状：面部浮肿严重，如同带上了假面具，腿肿，左胸、肘弯、手掌、膝盖、腘窝等地方有皮肤剥脱，瘙痒，腘窝部位皮损严重时有渗出液体。吃鱼、玉米面、咸的东西及饮酒等均使皮肤剥脱加重，伴随发热、纳呆、失眠、易怒、心悸等症状。 治疗：1日，中脘、足三里各30分钟；2日，关元、曲骨各30分钟，三阴交25分钟；3日，肾俞30分钟，复溜穴25分钟；4日，期门30分钟，太冲25分钟；5日，膈腧、大陵穴各25分钟；6日，肺腧、曲池各25分钟；7日，脾俞穴，血海穴各25分钟；8日，大肠腧25分钟，天枢30分钟；9日，三焦俞穴、阴池穴各25分钟；10日，肝腧穴25分钟，章门30分钟；11，心俞穴、神门穴各25分钟；12日，中府穴、太渊穴各25分钟。以上穴位循环灸，每日灸肚脐30分钟。皮损不能灸处改为熏灸20分钟。因为还有发热的情况，嘱咐他先灸风门、阳陵泉各25分钟，每日1次，退热后，按照上面所述灸法灸治。灸后几日退热；灸半个月后开始出现腹痛、每日大便黏而不爽（湿热通下），皮损开始好转，停止服用中西药；灸到将近50天，大便已经正常，脸肿全部消失，腿肿开始好转，皮肤剥脱停止，只是左胸部及腘窝部皮仍然厚硬而痒，但已不渗液，施灸处偶尔出现痒疹（湿毒外达），过几天后自己就会消失。灸到这个时候就不用再忌口，没有不舒服的地方，体力增加，面色有光泽，失眠、心悸等症状都已经痊愈，其后接着灸治，直到痊愈。

【艾灸体会】：
剥脱性皮炎、神经性皮炎、慢性荨麻疹等难治、慢性的皮肤丙，丙的基础多与肾气不荣、肠胃不清有关。肠胃不清，湿浊内停，久而生郁热，外合于风气，相搏结于皮表则导致各种较严重的皮肤丙发生;肾主二阴，主持体内代谢废物之排泄，同时肠胃的正常受纳、传输、吸收、排泄功能也有赖于肾气的温煦作用，正如《内经》所云：“肾为胃之关，关门不利，故胃气不转”。肾气不荣导致体内浊物不能由水道与肠道泻出，反充斥于内，泛滥于体表，与风气相搏，是为多种皮肤丙的另一重要的发丙机制。故皮肤丙的灸治，配穴大多侧重于治肾，清肠胃，兼调其他脏腑。 　　灸治过程中，从肠道及尿道排出异样浊物后，皮肤丙迅速好转甚至豁然而愈的情况常可见到。