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囟门下陷
【概述】：
囟门下陷，即“囟陷”《育婴家秘》中记载：“囟陷者，谓囟门陷下成坑也”。如果小儿出生后6个月内，前囟微陷，不作病态论。如果因脾胃虚弱，饮食减少，形瘦皮薄，而见囟门外露者，也非囟陷。如果由于胎禀不足或久泻慢惊之后，囟门下陷显著，甚至如坑者，则为囟陷。如枕部同时下陷则谓之“枕陷”，其症尤为严重。本症常见于西医中的小儿积水病。
【症状】：
(1)脾肾阳虚脑髓失充：小儿囟门显著下陷，或如坑状。形体赢弱，面色萎黄，神少气短，不思饮食，四肢逆冷，或兼便溏，舌淡质白，脉沉缓而无力，指纹淡滞。
(2)气液耗损真气下陷：囟门下陷，甚则如坑，泻痢暴作，或久泻不愈，身热尿频，渴饮水浆，目眶凹陷，形体干瘦，舌红无津，脉细数沉伏，指纹紫滞。
【艾灸取穴】：
囟门下陷常规灸法
| 穴位 | 命门、四神聪、关元、神阙、中脘、膻中、太渊、章门、阳陵泉、悬钟、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、足三里 |
| 顺序 | 按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。 |
| 灸法 | 让患者取合适体位，使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1～2次，一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈，如作为保健可长期施灸。 |
| 注：隔两层以上衣服灸，夏天施灸，也必须隔两层以上布灸，温度46～48度即可 | |
【病因分析】：
(1)脾肾阳虚脑髓失充囟陷：此证多见于先天胎禀而引起的肾阳虚弱，或病久损伤阳气，或过用寒凉之药，导致脾肾阳虚脑髓失充，除可出现囟门低陷外，还兼见神气惨淡，气短，食少便溏，四肢不温，甚至枕部也见下陷，舌质淡白，脉沉缓而无力，指纹淡滞等阳虚之证。
(2)气液耗损真气下陷囟陷：多见于病久阴伤，或暴泻伤及气血津液的患儿，常伴有目眶凹陷，皮肤干燥灼热，舌红无津，指纹紫滞等症状。
【案例】：
【艾灸体会】：
灸法治疗该病有一定效果。本症只要积极治疗，一般预后较佳，若失治或误治，可成顽难病疾，预后较差。应该避免外邪入浸，注意乳食卫生，寒温适宜，避免着凉，避免接触流行病患者。