【概述】:
产后小便次数增多,甚至日夜可达数十次,称为“产后小便频”。多因产后耗伤气血,肺肾气虚,膀胱失约所致。
【症状】:
(1)气虚:产后小便频数,小腹坠胀,胸闷气短,语声低弱,面色白,四肢乏力,舌淡少苔,脉细弱。
(2)肾阴虚:小便频数,尿量不多,形体度弱,腰膝疫软,手足心热,午后潮热,两颧发红,舌尖红,脉细数。
(3)肾阳虚:小便频数,尿量较多,夜间尤甚,兼有面色灰黯,精神衰疲,四肢不温,或下肢浮肿,舌淡苔白,脉微弱。
(4)外伤:产时损伤膀胱,小便淋漓不断,间或夹有血液,舌苔正常,脉缓。
【艾灸取穴】:
产后小便频常规灸法
穴位 | 中极、关元、气海、阴交、太渊、太冲、太溪、肺俞、脾俞、肾俞、膀胱俞、次髎、三阴交、足三里 |
顺序 | 按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。 |
灸法 | 每次选3-5穴。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。 |
【病因分析】:
(1)气虚产后小便频数:多因产妇素体虚弱,肺气不足,产后耗损气血,使肺气更虚,不能制约水道而成此症。其辨证特点是;小便频数,劳倦后症情加重,面色白,四肢乏力,胸闷气短,语声低弱。(2)肾阴虚产后小便频数和肾阳虚产后小便频数:两者皆为虚证,但病因、病机不同,肾阴虚产后小便频数者,多因素体阴精不足,产时复伤阴血,阴液益虚,或湿热蕴结下焦,迁延不愈,肾阴受损,膀胱积热,而成本症:而肾阳虚产后小便频数,则多缘于肾阳素虚,命门火衰,产后复伤气血,以致肾气不固,膀胱失约。其辨证特点是:肾阴虚产后小便频数,尿频而尿量不多,且必有手足心热,午后潮热,两颧发红,舌尖红,脉细数等阴虚内热之征,而肾阳虚产后小便频数,则见小便频数不禁,尿量较多,且夜间尿频尤甚,并有而色灰黯,四肢不温,舌淡白,脉细弱等兼证。
(3)外伤产后小便频数:系因分娩时外伤膀胱引起。其临床特点为:有外伤史,小便淋漓不断,或混有血液。
产后小便频数,不论内伤与外伤,总系膀胱失于制约所致,其病位在膀胱。然膀胱与肾为表里,肺又为水上之源,故病变又与肺肾有着密切关系。在肺多为气虚,在肾多为阴亏或阳虚,抓住这一关键,治疗自然不难。
【案例】:
【艾灸体会】:
产伤致小便频数者,应注意外阴与洗具清洁,在及时治疗的同时,卧床休息,避免劳作。产伤膀胱,应行手术修补。