【概述】：
指行经期间出现下腹部及腰部疼痛，经净后即缓解痛止中医称本病为"经行腹痛"。有虚实之分，临床可分气滞血瘀、寒湿凝脂、气血虚弱、湿热下注四个证型。

【症状】：
(1)气血瘀滞：经前或经期小腹胀痛拒按，或伴乳胁胀痛。经血量少不畅，色紫黯有块，块下痛减，舌质紫黯或有瘀点，脉沉弦或涩。 (2)寒湿凝滞：经行小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫黯有块，或见形寒肢冷，小便清长，苔白，脉细或沉紧。(3)肝郁湿热：经前或经期小腹疼痛，或痛连腰骶，或感腹内灼热，月经量多质稠，色鲜红或紫，有小血块，或伴乳胁胀痛，大便干结，小便短赤。带下黄稠，舌质红，苔黄腻，脉弦数。 (4)气血亏虚：经期或经后小腹隐痛喜按，经行量少质稀，形寒肢疲，头晕眼花，心悸气短，舌质淡，苔薄，脉细弦。(5)肝肾亏损：经期或经后小腹绵绵作 痛，经行量少，色红无块，腰膝疫软，头晕耳鸣，舌淡红，苔薄，脉细弦。

【艾灸取穴】：

经行腹痛常规灸法

【病因分析】：
痛经辨证主要依据临床表现，结合疼痛性质及月经情况进行辨证。首先辨痛经发生的时间：一般而言，痛在经前或经期，多属实证：痛在月经将净或经后，多属虚证。 (1)气血瘀滞与寒湿凝滞：气血瘀滞，平素性情抑郁或恚怒伤肝，肝郁气滞，血行失畅，瘀滞冲任：或因经期产后(包括堕胎小产)，余血内留，蓄而成瘀，经行之际气血下注冲任，胞脉气血壅滞更甚，“不通则痛”，于是发为痛经。诚如《张氏医通》所云“经行之际…一若郁怒则气逆，气逆则血滞于腰腿心腹背肋之间，遇经行时则痛而重”：寒湿凝滞指经期产后，感受寒邪，或过食寒凉生冷，或久居寒湿之地，寒湿客于胞中，与血相搏，以致气血凝滞不畅，临经气血下注，胞宫胞脉气血更加壅滞，而为痛经，此亦“不通则痛”。(2)肝郁湿热：患者素有肝郁，复感湿热：或经期产后，摄生不慎感受湿热，乘虚内侵，与血相搏，流注冲任，蕴结胞中，当经前经期气血下注之时，胞宫胞脉气血壅滞更甚，致使经行腹痛。 (3)气血亏虚与肝肾亏损鉴别：气血亏虚是由于素体虚弱，气血不足：或大病久病，耗伤气血：或脾胃虚弱，化源匮乏，气血不足，经后冲任气血愈虚，不能濡养胞宫、胞脉，故使痛经，此所谓‘不荣作痛“。 《宋氏女科秘书》所说“经行后作痛者，气血虚也，治当调养气血”，即指此类病证：肝肾亏损患者先天肾气不足，或房劳过度，或多次堕胎小产，伤及肝肾，导致精血亏虚，冲任不足，经后血海愈加空虚，胞宫、胞脉失养，“不荣则痛”，因而痛经。故《傅肯主女科》谓：“妇人有少腹痛于行经之后者…．是肾气之涸。”

【案例】：

【艾灸体会】：
艾灸治疗该症状有一定作用，和配合食疗的方法。牡丹花粥：取50g粳米淘洗净后。如常法先煮成粥，后加入牡丹花(阴干者)6g(鲜者可用10~20g)稍煮，放适量白糖调味亦可。空腹服食。此粥有养血调经之功效。宜用于妇女月经不调、经行腹痛等。