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妊娠下肢抽筋
【概述】：
妊娠下肢抽筋，是指妊娠后期小腿或足部抽搐。其抽搐常在夜间和睡眠时加重，它是妊娠后期常见的并发症之一。本症多由于妊娠后期子宫增大以养胎，常致肝血不足。因肝藏血而主筋，以致筋失血养，下肢血脉运行不畅，故出现下肢抽筋，步行不便，入睡后抽痛尤甚：行走远路后，发作次数增加，每次3～5分钟。发作时，感到下肢肌肉突然呈强直性抽筋，不能动弹，临床上分为血虚和寒凝两种证型。本症相当于西医学的妊娠妇女缺钙。
【症状】：
(1)血虚：妊娠后期，时常下肢抽筋疼痛，抽时动弹不得，入睡后尤甚，或心悸失眠，或多梦易醒，舌质正常或稍淡，脉虚滑。
(2)寒凝：妊娠后期，时有小腿抽搐，遇寒加重，得热则舒，或畏寒，或四肢不温，舌苔白滑，脉细滑。
【艾灸取穴】：
妊娠下肢抽筋常规灸法
| 穴位 | 关元、阴交、膈俞、脾俞、肾俞、委中、承山、飞扬、昆仑、三阴交、阴陵泉、血海、足三里 |
| 顺序 | 按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。 |
| 灸法 | 每次选3-5穴。让患者取合适体位，使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1～2次，一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈，如作为保健可长期施灸。 |
【病因分析】：
(1)妊娠血虚下肢抽筋：由于孕后精血养胎，筋失血养所致。辨证要点是：妊娠后经常小腿肚或足背部抽筋疼痛，夜间和睡眠时尤甚，舌质多淡，脉细滑无力。
(2)妊娠寒凝下肢抽筋：由于寒遏经络，下肢血脉运行不畅而致。临床表现是：小腿或足部抽筋疼痛，遇寒加重，得热则舒，或形寒肢冷，苔白润，脉细滑。
【案例】：
【艾灸体会】：
治疗本症时应注意询间有无妊娠病史，孕前有无慢性肾功能不全、甲亢经手术或放射治疗、其他甲状腺和颈部手术、肝脏疾病、肠道吸收不良、摄入不足的历史。长期应用抗癫痫药或鱼清蛋白、肝素，反复输入含拘椽酸钠的血液均可导致低钙血症。此外应询间有无手足搐溺发作和感觉异常，以及骨质钙化障碍的历史。可嘱患者多食用富含钙质食物如豆腐等，多晒太阳促进钙质吸收利用。