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【概述】：
妊娠心腹胀满，是指妊娠期心腹部胀满，甚则呼吸不畅，两胁疼痛。
本症，在《太平圣惠方》称“妊娠心腹胀痛”，《妇人良方》称“子悬”，《沈氏女科辑要》则称“子上撞心”。临床一般分为胎热、肝郁、脾虚气结三种证型。妊娠心腹胀满与胎水，均以胸腹胀满为主，甚则气促。但妊娠心腹胀满是由于气逆上冲心胸所致，而胎水心腹胀满，乃由胞中蓄水引起。前者，病在气，后者，病在水，病因不同，治法亦异。
本症多数医家认为是由气机升降失常引起，产科及相关辅助检查无异常改变，少数医家认为本症类似于西医妊娠合并心脏病，或妊娠合并呼吸系统疾病。
【症状】：
(1)胎热：妊娠期中，胸膈痞闷胀满，呼吸短促，两胁胀痛，内热口干，心烦少眠，尿赤，舌质红，苔黄腻，脉洪数。
(2)肝郁：妊振t八月，胸膈胀满，两胁胀痛，呼吸不利，有气阻闷塞感，烦躁易怒，善太息，苔薄黄，脉弦滑。
(3)脾虚气结：怀孕后期，心腹胀满，呼吸不畅，或头重眩晕，体倦思卧，四肢乏力，不思饮食，苔薄白，脉虚弦。
【艾灸取穴】：
妊娠心腹胀满常规灸法
| 穴位 | 内关、中脘、膻中、章门、期门、肝俞、脾俞、足三里、丰隆 |
| 顺序 | 按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。 |
| 灸法 | 每次选3-5穴。让患者取合适体位，使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1～2次，一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈，如作为保健可长期施灸。 |
【病因分析】：
(1)胎热妊娠心腹胀满：多由素体有热。孕后阴血聚以养胎，其热益甚，胎热气逆，上凑心胸，遂致胀满痞闷，呼吸追促，两胁胀痛。其辨证特点是：禀厚质壮，脉来洪数，并见内热口干心烦少眠，尿赤，舌红苔黄等内热之象。
(2)肝郁妊娠心腹胀满：多由平素血虚，肝失所养，孕后阴亏于下，气浮于上，复因郁怒伤肝，肝气郁滞，不得条达，逆冲心胸，遂致心腹胀满。临床特点是：胸间胁痛，烦急易怒，普太息，脉弦，左关弦洪。
(3)脾虚气结妊娠心腹胀满：多由脾胃素虚，妊娠后期，胎体增大而有碍气机升降，遂致心腹胀满。临床特点是：头重眩晕，体倦思卧，四肢乏力，不思饮食，舌质淡，脉虚滑。
妊娠心腹胀满一症，总因气逆上冲心胸所致。而以胎热、,肝郁者居多，脾虚气结亦间或有之。
【案例】：
【艾灸体会】：
本症与妊娠小腹痛不同。后者为胎动不安之渐，有引起流产之虞，当予以区别。本症治疗时应该先做相关辅助检查，若属器质性病变应及时采取综合性治疗措施。