【概述】：
妊娠期出现腰疫、腹痛，小腹下坠，或阴道少量流血者，称为“胎动不安”，亦称“胎气不安”。《诸病源候论》“胎动不安者，多因劳役气力，或触冒冷热，或饮食不适，或居处失宜”所致，同时认为本病“轻者转动不安，重者便致伤堕”。并提出“若其母有疾以动胎，治母则胎安，若其胎有不牢固．致动以母病者，治胎则母瘥”的治疗原则。 《景岳全书。妇人规》“凡妊娠胎气不安者，证本非一，治亦不同。盖胎气不安，必有所因，或虚或实或寒或热，皆能为胎气之病，去其所病，便是安胎之法。故安胎之法不可执一，亦不可泥其月数，但当随证随经，因其病而药之，乃为至善。若谓白术、黄芩乃安胎圣药，执而用之，鲜不误矣。” 临床上胎动不安一般分为气虚、血虚、肾虚、血热、气郁、外伤六种证型 本病类似于西医学的先兆流产、先兆。

【症状】：
(1)气虚：妊娠期，腰疫腹痛，小腹空坠，或阴道少量流血，色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，面色咣白，舌淡，苔薄脉缓滑。 (2)血虚：妊娠期，腰疫腹痛，胎动下坠，阴道少量流血，头晕眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细滑。 (3)肾虚：妊娠期，腰痠腹坠痛，或伴阴道少量流血，色黯淡，头晕耳鸣，小便频数，或曾屡次堕胎，舌淡，苔白，脉沉细而滑。 (4)血热：妊娠期，腰疫腹痛，胎动下坠或阴道少量流血，血色深红或鲜红，心烦少寐，口渴喜冷饮，便秘尿赤，舌红，苔黄，脉滑数。 (5)气郁：妊娠期间，腰疫胎动，腹痛隐隐，下血黯红，精神抑郁，心烦易怒，胁肋胀痛，嗳气食少，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。 (6)外伤：妊娠期，跌仆闪挫，或劳力过度，继而腰腹疼痛，胎动下坠，或伴阴道流血，精神倦怠，舌质正常或稍黯，苔白，脉滑无力。

【艾灸取穴】：

胎动不安常规灸法

【病因分析】：
(1)气虚胎动不安与血虚胎动不安：均为虚证。气虚者，多因孕妇体质赢弱，或脾胃素虚，中气不足，或孕后得疾，损伤正气，气虚不能载胎、护胎，以致冲任不固，胎动不安：血虚者，多由素体血亏，或孕后患病，损伤阴血，冲任不足，无以荫胎，以致胎动不安。其辨证要点为：气虚胎动不安，必兼面色咣白，气短懒言，畏寒，舌淡，脉弱等，血虚胎动不安，必兼头晕心悸，面色萎黄，皮肤不润，脉细无力等。临床上，气血两虚胎动不安者，亦较常见． (2)肾虚胎动不安：多因禀赋素弱，先天不足，或房室不节，耗伤肾气，或屡孕屡坠，损及下元，以致冲任不固，胎动下坠。辨证要点在于腰疫疼痛，两腿软弱。惟肾虚胎动不安．尚有阴虚、阳虚之别。肾阴虚者，应有阴虚内热之象，如面色潮红，潮热盗汗，手足心热，口干不欲饮，舌红而干，脉细数等。肾阳虚者，应有元阳不振之象，如四肢不温，面如积尘，尿频或失禁，舌质淡，脉沉细，两尺尤弱等。 (3)血热胎动不安：多因素体阳盛，怀孕后阴血聚以养胎，阳气愈亢，阳盛则热，热扰血海，损动胎元，或孕后染疾，邪热下扰冲任，以致胎动不安。辨证要点为：小腹胀痛，腰痛疫楚，口干咽澡，下血鲜红。 (4)气郁胎动不安：多因孕后愤怒伤肝，肝气郁滞而致胎动不安。辨证要点为：必见肝郁证候，如精神抑郁，心烦易怒，胁肋胀痛，暖气食少，脉弦滑等。 (5)外伤胎动不安：多因跌仆、挫闪或持重涉远，损伤冲任，气血紊乱，不能载胎，养胎，以致突然胎动不安，腰痠腹痛，阴道下血。 胎动不安、胎漏、妊娠腹痛三者，关系极为密切。妊娠腹痛若继而腰疫、阴道下血：或者胎漏兼见小腹下坠疼痛、腰疫者，均属胎动不安。因此，妊娠腹痛与胎漏，乃是胎动不安之轻症：胎动不安，则痛，阴道下血。 胎动不安、胎漏、妊娠腹痛三者，关系极为密切。妊娠腹痛若继而腰疫、阴道下血：或者胎漏兼见小腹下坠疼痛、腰疫者，均属胎动不安。因此，妊娠腹痛与胎漏，乃是胎动不安之轻症：胎动不安，则是妊娠腹病及胎漏之重症。

【案例】：

【艾灸体会】：
胎动不安的诊断首在确定其胎未殒，而后细审阴道流血的量、色、质，腰痠腹痛的性质、程度，并结合全身症状进行综合分析。治法总以安胎为主，安胎之法又有补肾、扶脾、益气、养血、清热、祛瘀的不同。另外，由于胎动不安常是堕胎、小产的先兆，施治本病之时，尚须观察患者腰腹疼痛的轻重和阴道流血之多少，适时结合妇科及有关的辅助检查，一经确诊堕胎，小产难免者，即不可再行安胎，当以去胎益母为要，以免变生不侧。 患者应绝对卧床休息，避免优郁恼怒和思想过度紧张。尽量避免一切可以引起子宫收缩的刺激，如重复的阴道检查等。应禁房事。