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胎萎不长

    【概述】:
    胎萎不长,中医病名。妊娠四五个月后,其腹形与宫体增大明显小于正常妊娠月份,胎儿存活而生长迟缓者,称“胎萎不长”,亦称“妊娠胎萎燥”、“妊娠胎不长”等。相当于西医学胎儿生长受限。胎萎不长,经过精心调治,可继续顺利正常发育、生长,足月分娩。但也有少数患者胎死腹中。

    【症状】:
    (1)肾气亏虚:妊娠腹形小于妊娠月份,胎儿存活,腰膝疫软,头晕耳鸣,或形寒畏冷,手足欠温,神疲乏力,舌淡,苔白,脉沉细。 (2)气血两虚:妊娠腹形小于妊娠月份,胎儿存活,头晕眼花,心悸气短,倦怠懒言,面色苍白或萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。 (3)阴虚血热:妊娠腹形小于妊娠月份,胎儿存活,颧赤唇红,咽干喜饮,手足心热,烦躁不安,舌红,苔少,脉细数。(4)气滞血瘀:妊娠腹形小于妊娠月份,胎儿存活,胸胁胀闷,或有腹部胀痛或刺痛,肌肤干燥或甲错,口干不欲饮,舌黯红或有瘀斑瘀点,苔薄白,脉沉弦或涩。

    【艾灸取穴】:

    胎萎不长常规灸法

    穴位 命门、关元、气海、阴交、神阙、中脘、太溪、脾俞、肾俞、膏肓、三阴交、血海、足三里
    顺序 按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。
    灸法 每次选3-5穴。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。
     

    【病因分析】:
    (1)肾气亏虚胎萎不长与气血两虚胎萎不长:二者同为虚证。肾气亏虚胎萎不长,因素体肾虚,或房事不节,损伤肾气,肾气虚弱,精血不足,胎失滋养,而致胎萎不长:气血两虚胎萎不长,因素体气血不足,或胎漏下血日久,耗伤气血,冲任气血不足,胎失濡养,而致胎萎不长。肾气亏虚者,腰膝疫软明显,且伴有头晕耳鸣,神疲乏力等肾虚症候,肾虚阳气不足,则见形寒畏冷,手足不温等症状:气血两虚胎萎不长,有头晕眼花,心悸气短,倦怠懒言,面色苍白或萎黄等气血不足之表现。 (2)阴虚血热胎萎不长:多由孕妇素体阴虚,或久病失血伤阴,或孕后过食辛辣及辛热药物,以致热邪灼伤阴血,胎为热邪所伤,又失阴血的濡养,因而导致胎萎不长。其临床特点是:颧赤唇红,咽干喜饮,手足心热,烦躁不安,舌红,苔少,脉细数。 (3)气滞血瘀胎萎不长:因素性抑郁,孕后情志不遂,气滞血安,冲任不畅,胎元失养,故使胎萎不长。其临床特点是:胸胁胀闷,腹部或有胀痛及刺痛,肌肤干燥或甲错,口干不欲饮,舌质黯,脉沉弦或涩。 胎元在胞,全赖血气以养。 《胎产心法》云:“凡长养万物,莫不由土,故胎元生发虽主乎肾肝,而长养实关乎脾土”,故治疗宜重在补脾胃,益气血,养胞元。

    【案例】:

    【艾灸体会】:
    1.忌烟、酒、吸毒。 2.保持情怀舒畅,以使新陈代谢功能旺盛,脏腑气血和调。 3.勿乱用药以防导致胎儿畸形或血氧供给障碍。 4.饮食要五味调匀,勿偏食,保证摄取营养均衡。 5.积极治疗妊娠剧吐及合并症、并发症,以防胎盘功能减弱。 6.定期作产前检查,及早发现异常,及早治疗,防止各种异常情况的发生与发展。 7.注意经常取左侧卧位休息,增加子宫血流量,改善胎盘灌注,定期吸氧。

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