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癓瘕

    【概述】:
    症瘕是妇科常见病多发病也是妇科疑难杂症之一,以妇人下腹结块,伴有或胀,或痛,或满,或异常出血者,称之为症瘕,症者有形可征,固定不移,痛有定处。症瘕者假聚成形,聚散无常,推之可移,痛无定处,一般属血病,症瘕属气病,但临床常难以划分,故并称为症瘕。

    【症状】:
    (1)血瘀癓瘕(石瘕):胞宫逐渐增大,发硬,一般无触痛。经血量多,有血块,经期延长或淋漓不断(如肿块生在胞宫外面,多无明显症状),周期不准。白带增多,有时为血性或脓样,有臭味。患者不易受孕,即或受孕亦易流产。舌质正常或黯红,脉弦细。 (2)痰湿癓瘕(肠草):腹部肿块,多以下腹部一侧向上增大,呈球形,可移动,无触痛。肿块大小不一,最大者个别可达足月孕大小:小者仅在妇科检查时才能发现。月经大多正常。脉象及舌质变化不明显。

    【艾灸取穴】:

    癓瘕常规灸法

    穴位 命门、曲骨、关元、气海、阴交、神阙、下脘、中脘、巨阙、通里、太冲、曲泉、章门、期门、照海、膈俞、肝俞、肾俞、志室、三阴交、天枢、归来、足三里
    顺序 按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。
    灸法 每次选3-5穴。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。
     

    【病因分析】:
    (1)血瘀癓瘕(石瘕):多由肝脾不和,冲任失调,气血凝聚于胞宫或胞门而形成,其临床特点是:肿块坚硬,固定不移,月经过多,有血块,经期延长或经行淋漓不断,周期不准,白带增多,有不孕史或流产史。如病程中,反复多量出血,可出现气血两虚见症。 (2)痰湿瘾瘕(肠覃):本症的成因及症候与血瘀癓瘕不同。肿块系由肝失调,冲任气郁不和,以致痰湿聚结于胞脉而引起。其肿块初起如鸡蛋,仅在妇科检查时可发现,以后则逐渐增大如怀孕之状。肿块按之较软,能移动。由于肿块所在部位在“胞脉”,不是在胞宫内或胞门,所以月经无变化。

    【案例】:

    【艾灸体会】:
    症瘕相当于现代医学的盆腔炎性包块,陈旧性宫外孕,子宫肌瘤,卵巢囊肿,内膜异位综合征包块,多囊卵巢综合征,积水,及一些恶性肿瘤等。

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