【概述】：
喉中痰鸣，是指因痰阻喉间，而呼吸鸣响的症状。简称“痰鸣”、“喘鸣”。本症多因平素嗜食肥甘厚味，致脾失健运，而痰涎内壅，或肺热炽盛，灼律成痰：或久病及肾，脾肾两虚而致的痰涎壅盛，聚于喉间。 本症常见于现代医学的呼吸道感染，即肺炎、支气管炎等疾病。

【症状】：
(1)痰壅气阻：喉中痰鸣，胸膈满闷，喘急气粗，痰涎清稀，食多色白，甚至不得平卧，食少腹胀，便溏乏力，舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉滑。 (2)痰热阻肺：喉中痰鸣，发热胸闷，气急喘促，鼻翼煽动，痰黄质稠，口渴欲饮，舌质红，苔黄腻，脉数。 (3)痰火化风：喉中痰鸣，碎然眩晕，甚则昏倒，不省人事，口眼歪斜，四肢不举，或半身麻木，舌本强硬，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 (4)痰蒙清窍：喉中痰鸣，胸闷不适，眩晕头痛，突然昏扑，口吐涎沫，四肢抽搐，舌质黯淡，苔厚腻，脉弦滑。 (5)脾肾两虚：喉中痰鸣，少气懒言，呼多吸少，痰涎清稀，腰膝痰软，畏寒肢冷，食少便溏，舌质淡，苔白，脉弱。

【艾灸取穴】：

喉中痰鸣常规灸法

【病因分析】：
(1)痰壅气阻喉中痰鸣与痰热阻肺喉中痰 鸣：二证均为痰涎壅盛，上涌喉间致呼吸不利而作痰鸣。但痰壅气阻喉中痰鸣多因脾失健运，水积成痰。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，喉为肺气出入之门。痰浊壅阻，肺气不得宣降，痰气相搏则喘息痰鸣。痰热阻肺喉中痰鸣多由肺热炽盛，灼津为痰，火气炎上，痰随火升，结于胸肠，上迫咽喉而喘息痰鸣。临床之鉴别要点为：痰壅气阻喉中痰鸣，其痰涎清稀，色白量多，兼见食少腹胀，便溏乏力，舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉滑或细等脾虚证候，痰热阻肺喉中痰鸣，其痰液色黄质稠，不易咯出，兼见烦躁身热，口渴欲饮，舌质红，苔黄腻，脉数等热象。(2)痰火化风喉中痰鸣与痰蒙清窍喉中痰鸣：此二证虽同时并见神志模糊，甚则昏扑不省人事，喉中痰鸣漉漉。但痰火化风喉中痰鸣，多由痰郁化火，火热生风，痰火挟风上扰，蒙闭清窍，故摔然昏扑，四肢不遂，口眼歪斜，舌强不语，属类中风。而痰蒙清窍喉中痰鸣，多由痰浊上扰，阻塞灵窍，心神受蒙，故突然昏扑，不省人事，口吐涎沫，四肢抽搐等，属痫证。临床之鉴别要点为：痰火化风喉中痰鸣，平素常感头痛头昏，目眩耳鸣，或急躁易怒，心烦多梦，偶因恼怒或饮酒引动痰火化风，碎然发病昏仆，待清醒后，常有半身不遂，口眼歪斜，舌强语謇等后遗症。而痰蒙清窍喉中痰鸣，则多因肝气失调，阳升风动，触及蓄痰，上蒙清窍而致。风痰聚散无常，故不定时或无诱因的反复发作，发作前先感头昏，胸闷，心烦，乏力，继则突然昏倒，双目上视，牙关紧闭，喉中痰鸣，口吐涎沫，肢体抽搐，待其气反则苏醒，一如常入。 (3)脾肾两虚喉间痰鸣：痰源自于肾，动于脾，多由脾虚气弱，失于健运，肾气不足，不能气化，水邪上泛，聚湿成痰。故本证之痰涎上壅阻肺而致喘息痰鸣，必兼口淡无味，食少便溏，体倦乏力等脾气虚及动则气喘，腰膝痠软，畏寒肢冷，脉弱尺微等肾气虚之候。

【案例】：

【艾灸体会】：
喉中痰鸣一症，可见于多种疾病，有虚实寒热之分。必须据证审因，辨证施治。艾灸祛痰的效果显著，但临床常见的支气管哮喘是过敏性疾病，发作时应及时采用中西医结合的方法治疗，防止窒息发生。病情稳定后再施以艾灸疗法。对本症应重视预防，注意气候影响，做好防寒保暖，防止外邪诱发。忌烟酒，避免接触刺激性气体、灰尘。注意饮食宜忌，以减少发作的机会。