【概述】:
前额痛又称“眉棱骨痛”,是头痛症状之一,其痛多连眉棱骨和眼眶,病在阳明经,诊治时应有所侧重。中医临证把前额痛分为:风寒束络、风热上攻、肝虚火旺、肝经停饮、痰湿阻滞等5个证候类型。
本症常见于西医的鼻窦炎、感冒、眶上神经痛等。
【症状】:
(1)风寒束络:前额痛连眉骨,遇寒加重,常喜包扎额部,恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮紧。
(2)风热上攻:前额痛,或连眉骨,痛时目不能开,发热,不恶寒,口干苦,舌尖红,苔白或白黄相兼,脉浮数。
(3)肝虚虚火旺:眼眶骨痛,痛连目系,怕见光亮,头晕目眩,口干,舌红,脉细数。
(4)肝经停饮:眉骨痛,目不能开,昼静夜剧,胸隔满闷,恶心欲呕,肢体困倦,舌苔白厚而腻,脉弦滑。
(5)痰湿阻滞:头痛以前额部为甚,以眉棱连目眶胀痛为特征,甚则头如包裹,眼如布蒙,沉重烦闷,多随气候变化而发作,舌淡胖大,苔白滑,脉弦滑。
【艾灸取穴】:
前额痛常规灸法
穴位 | 大陵、命门、神道、风府、百会、上星、神阙、中脘、列缺、合谷、阳白、风池、风门、申脉、足三里、丰隆 |
顺序 | 按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。 |
灸法 | 每次选3-5穴。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。 |
【病因分析】:
风寒束络前额痛与风热上扰前额痛:都是外感所致前额痛,但一为风寒,一为风热不难鉴别。前者因外感风寒之邪窜入头部,风寒束滞经络,气血运行不畅,故而前额疼痛。特点为遇寒加重,常喜包扎额部。兼有恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮紧等表寒证。而后者多由外感风热之邪,循经上扰头及前倾,致以经脉壅阻不畅,故痛。兼发热,不恶寒,口干苦,舌尖红,苔白或白黄相兼,脉浮数等表热证。
肝经停饮前额痛与痰湿阻滞前额痛:都是水液代谢异常所致。但肝经停饮前额痛多由肝寒凝滞,水饮气化不畅,痰饮停滞,影响头及前额经脉畅通受限,故前额痛。以眉骨痛,目不能开,昼静夜剧,胸隔满闷,恶心欲呕,肢体困倦,舌苔白厚而腻,脉弦滑为特点。而痰湿前额痛多由子脾胃虚弱,水湿停聚,而成痰湿饮邪,阻滞中焦,气机不畅,清阳不升,浊阴下降而致前额痛,兼见头如包裹,眼如布蒙,沉重烦闷,多随气候变化而发作,舌淡胖大,苔白滑,脉弦滑等症。
肝虚火旺前额痛:多由于大失血,或久病气血亏虚,而致肝血亏虚,阴血不足,不能制约肝阳,化火上窜,故而眼眶骨痛,痛连目系。兼见怕见光亮,头晕目眩,口干,舌红,脉细数等肝血虚症。
【案例】:
【艾灸体会】:
注意生活规律,避免过度疲劳、防治亚健康状态等。