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高血压

    【概述】:
    高血压是指体循环动脉血压高于正常。

    【症状】:
    高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联,多数症状在紧张或劳累后可加重,清晨活动后血压可迅速升高,出现清晨高血压,导致心脑血管事件多发生在清晨。

    【艾灸取穴】:

    【病因分析】:
    1.遗传因素。大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。 2.精神和环境因素。长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。 3.年龄因素。发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。 4.生活习惯因素。膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。 5.药物的影响。避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。 6.其他疾病的影响。肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。

    【案例】:
    邢某,男性,61岁。 病史及症状:5年前患高血压,彼时血压最高达30.7/18.7 kPa(230/140 mmHg):4个月前测血压为22.0/16.0 kPa(165/120 mmHg).现症:头晕,失眠,乏力,畏冷食,左胁疼,矢气多,大便时干时溏。检查:身柱及四肢内外侧穴有压痛,胃脘及脐周触之硬,有触痛。 治疗:先治肠胃积滞:1日,中脘、足三里各30分钟;2日,期门30分钟,太冲20分钟;3日,天枢30分钟,下脘60分钟;4日,章门30分钟,气海60分钟;5日,膈俞25分钟,膻中、巨阙各30分钟;6日,脾俞、三阴交各25分钟。以上6日穴循环灸,每日灸脐30分钟。灸2个月后,大便已正常,左胁已不痛,腹部无不舒,食欲增,身上长劲,原先去某处办事,途中要歇息3次,现一次不歇。嘱加灸高血压常规灸法中的前7日穴:灸至近3个月,测血压22.7/9.33 kPa(170/70 mmHg),进食、睡眠均好,干活不感觉累,但时间长则还是头晕;灸至半年,血压持续稳定在21.3~20.0/10.7~9.00 kPa(160~150/80~70 mmHg),行走轻快,劳累时亦无头晕等症状。

    【艾灸体会】:
    温灸治疗高血压效果良好。部分患者灸后血压逐渐稳定以至恢复正常。部分重症患者,血压在灸后有一定程度的下降,但仍不正常,然头晕、头痛,腿软,失眠等等症状的改善会是显著的。

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