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骨结核

    【概述】:
    本病为结核发于骨与关节者,以脊柱和髋关节多发,青少年发病率较高。

    【症状】:
    1、功能障碍:通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。 2、肿胀:四肢关节结核局部肿胀易于发现,皮肤颜色通常表现正常,局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大,肢体的肌肉萎缩,患病关节多呈梭形。 3、疼痛:初期局部疼痛多不明显,待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根,如腰椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重,往往这时才引起病人的注意。 4、畸形:随着病变发展,骨关节和脊椎骨质破坏,上述特有的姿势持续不变且进一步发展,关节活动进一步受限而出现畸形,脊柱结核多出现成角后凸畸形。

    【艾灸取穴】:

    若病灶比较局限,病情比较轻者,灸患处每次30分钟,每日1~2次即可;病灶较为广泛,病情较重者按以下常规灸法灸治。

    【病因分析】:
    其病因多为正气虚弱,筋骨局部伤损。骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变。因其病发于骨或关节,消耗气血津液,致使后期形体嬴瘦,正气衰败,缠绵难愈,故名骨痨。又因本病成脓之后,可流窜他处形成寒性脓肿,破溃后脓液中伴败絮状痰样物,故又名流痰。本病多见于前儿童和青少年。大多数病人年龄在30岁以下。10岁以下,特别是3-5岁的学龄儿童发病率最高。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。发病于脊柱繁荣骨痨最多,约占所有骨痨的一半,其次是膝、髋、肘、踝等关节。四肢张骨干、胸骨、肋骨、颅骨等则很少发病。

    【案例】:
    于某,男22岁。 病史及病症:患者于1年前因摔伤右胯,渐由胯下生出一疮,根甚附着于骨,经医院手术切开引流,以后总不收口,流脓水不止,动则患处痛,体质虚弱。 治疗: 1日,患处四周各25分钟;2日,肝腧穴、二白各25分钟;3日,环跳穴、阳陵泉各25分钟;4日,大杼穴、悬钟各25分钟。以上穴循环灸,每日灸肚脐30分钟。连灸两个月后,右胯患处流脓水已经减少,其余病症没有进展,所以就问是否有遗精,患者说有。于是就加以下5日穴位与之前的穴位循环灸:1日,中脘、钻里各30分钟;2日,命门30分钟,三阴交25分钟,关元60分钟;3日,肾俞,30分钟,然谷穴25分钟;4日,志室、曲泉各25分钟;5日,心俞穴、神门各25分钟。灸至6个月,遗精症及右胯结核均痊愈。

    【艾灸体会】:
    灸治骨结核,效果好。但是兼有遗精等病症者宜兼治之,不然进展缓慢。遗精频繁必然导致肾的精气匮乏,肾主骨,肾虚骨失去所养,所以骨病不容易恢复,不仅是骨结核,其他骨病、牙病(齿为骨之余)也都是如此。

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