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【概述】：
聤耳，是指耳内流出脓性分泌物的症状和体征。多因肝胆火热、脾虚湿困、肾阴亏虚所引起。本症首见于《诸病源候论》，称之为“聤耳”。历代医家按脓的颜色不同而命名，如明-王肯堂《证治准绳-第八册》云：“日停耳亦日耳湿，常出黄脓，有风耳毒，常出红脓：有缠耳、常出白脓：有耳疳、生疮臭秽：有震耳，耳内虚鸣、常出清脓。”《冯氏锦囊秘录》将清脓称“囊耳”。 《医宗金鉴》又将红脓称“风耳”。
本症常见于现代医学的急、慢性化脓性中耳炎等。
【症状】：
(1)肝胆火热：发作急骤，耳部胀痛剧烈，脓出痛减，流脓较多，色黄质稠，伴头痛，耳鸣，听力下降，发热，口苦，咽干，急燥易怒，便干尿赤，舌红，苔黄，脉弦数。
(2)脾虚湿困：耳内流脓，量多，质清稀，日久不愈。伴面色萎黄，倦怠乏力，食少便溏，舌淡红，苔白腻，脉细无力。(3)肾阴亏虚：耳内流脓，时作时止，缠绵不愈，脓液有秽臭味，混有豆渣样物。伴头晕，耳鸣，耳聋，腰疫乏力，面色潮红，舌质红，苔薄，脉细数。
【艾灸取穴】：
聤耳常规灸法
| 穴位 | 翳风、耳门、听宫、听会、头窍阴、侠溪、太溪、肾俞、阴陵泉、足三里 |
| 顺序 | 按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。 |
| 灸法 | 每次选3-5穴。让患者取合适体位，使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1～2次，一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈，如作为保健可长期施灸。 |
【病因分析】：
(1)肝胆火热：外感六淫失治，火热炽盛，内传肝胆，循经上扰耳窍，灼烁鼓膜，故耳部疼痛剧烈。热邪化血肉为腐，故流脓较多。发热、口苦、咽干、急躁易怒、舌红、苔黄、脉弦数等，皆为肝胆火热之象。
(2)脾虚湿困：脾虚失运则水湿内生，泛溢耳窍，流脓清稀，甚者如水样，面色萎黄、倦怠乏力、食少便溏、苔白腻、脉细弱，皆为脾虚湿困之象。
(3)肾阴亏虚：肾阴亏虚，虚火内生，上犯耳窍，日久腐败成脓，脓液污浊或如豆腐渣样，味臭秽。肾虚而髓海不足，故头晕、耳鸣、耳聋。舌质红、苔薄，脉细数，为阴虚内热之象。
【案例】：
【艾灸体会】：
艾灸治疗聤耳在未化脓前止痛、消炎的作用较好，若已化脓，虽疗程稍长，仍有较好疗效，可以促进炎症吸收。艾灸前应清除外耳道脓性分泌物，保持外耳道干燥、清洁。部分患者的病情与饮食有关，故对鱼虾等腥物，要适当少服或勿服