【概述】:
唇肿是指以唇部肿胀为主要临床表现的症状,本症好发于秋冬季,其发生与肺、脾、肝有关,主要病因病机为气机不畅,经络不通,日积月累,痰浊内生阻滞经络,渐成肿块。
本症在古代医籍中又被称为“唇风”、“唇疽”等。
本症可见于现代医学的剥脱性唇炎、慢性唇炎、口腔黏膜溃疡等多种疾病。
【症状】:
(1)肝气郁结:口唇肿痛,溃烂,口苦咽干,头晕目眩,胸闷,嗳气,脘腹胀痛,胁痛耳鸣,舌红苔黄,脉弦数或细数。
(2)肺经受热:口唇肿,甚至燥裂、溃烂,热痛,头痛,乏力,胸闷气短,可伴有咽痒、咳嗽、咯痰,苔白或微黄,脉缓或弦滑。
(3)脾失健运:口唇肿痛,溃疡,缠绵不愈,四肢怠倦,痰白量多,胃纳不佳,脘腹胀满,舌体胖有齿痕,舌苔白腻,脉滑。
【艾灸取穴】:
唇肿常规灸法
穴位 | 阴交、神阙、中脘、承浆、中府、太冲、章门、肺俞、肝俞、三阴交、地仓、天枢、足三里 |
顺序 | 按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。 |
灸法 | 让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。 |
【病因分析】:
(1)肝气郁结证与脾失健运证:两者相比,虽然均是由于气机不畅引起,但前者为情志不畅,导致肝气郁结,同时血随气结,唇部肿痛,溃疡,并且伴有口苦咽干,头晕目眩,耳鸣胁痛等症状:后者为饮食不节,损伤脾胃,脾失健运,不能运化水湿,出现口唇肿痛,溃疡等,同时伴有倦怠乏力,脘腹胀满,食欲不佳等症状。(2)肺经受热证与脾失健运证:前者为实证,后者为虚证,肺经受热主要是由于外感热邪之毒,流窜经络,导致口唇肿痛,溃烂,同时伴有发热,头痛,乏力等外感症状:而脾失健运的临床表现除口唇的局部症状之外,伴有脾胃症状,而没有外感发热等症状。
(3)肝气郁结证与肺经受热证:肝气郁结之证在病起初期表现为口唇肿痛,并且伴有耳鸣、胸闷嗳气、口苦咽干等症状,随着疾病的发展,可以郁而化热,出现演疡部位热痛、头痛、目赤等症状,虽然与肺部症状之外,伴有脾胃症状,而没有外感发热等症状。
(3)肝气郁结证与肺经受热证:肝气郁结之证在病起初期表现为口唇肿痛,并且伴有耳鸣、胸闷暖气、口苦咽干等症状,随着疾病的发展,可以郁而化热,出现演疡部位热痛、头痛、目赤等症状,虽然与肺经受热有相似的发热症状,但其他兼证有明显的不同,临床上需要注意鉴别。
同时在临床上还应当注意与下列病症进行鉴别:
茧唇:初起唇缘部有无痛局限性的硬结,形状不一,坚硬疼痛,表面溃疡后,有痂皮覆盖,状如蚕茧,揭去痂皮出血,并有恶臭分泌物。
杨梅唇疳:好发于上唇,初起为丘疹或硬结,四周肿大,破溃后呈紫红色,基底部平坦,病程较短,可以自愈,有过梅毒接触病史。
【案例】:
【艾灸体会】:
艾灸治疗此症有一定效果。平时应注意口腔卫生,避免舌或牙龈经常受到损伤或刺激;注意饮食调节,避免过食辛辣炙煿之品,节制烟酒,忌食发霉食品。