【概述】:
头白秃,以头皮生长白痂,逐渐毛发折断或脱落为主要临床表现的症状,多见于男性儿童。本症多因相互接触传染所得,以致湿热内组,肌肤失养,发焦脱落而成。头白秃俗称为“白秃疮”、“癞头疮”
等。 《外科正宗-白秃疮》记载:“白秃疮因剃发腠理洞开,外风袭入,结聚不散,致气血不朝,皮肉干枯,发为白秃”。本症属于真菌感染性疾病,常见于现代医学的白癣。
【症状】:
(1)风热挟毒:初期头皮生有灰白色脱屑斑,大如钱、小如豆,逐渐生长蔓延成片,毛发干枯,易折断,因而头发参差不齐,易于拔掉而不痛,毛发根部有白鞘围绕,自觉瘙痒,多见于儿童,成年之后可以自愈,不留疤痕。
(2)湿热挟毒:初期毛发根部生有小丘疹或小脓疱,溢流黄水,形成黄痂,有鼠臭味,黄痂脱落后留有小疤痕,疤痕上永久脱发,好发于儿童,也可见于成年人。
【艾灸取穴】:
头白秃常规灸法
穴位 | 大椎、中极、神阙、中脘、外关、支沟、曲池、风池、膈俞、膀胱俞、血海、天枢、丰隆 |
顺序 | 按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。 |
灸法 | 让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。 |
【病因分析】:
风热挟毒头白秃与湿热挟毒头白秃:二者均与毒邪有关,前者以风热为主,多因腠理开泄,感染风热邪毒,结聚不散,气血不调,皮肤毛发失养而成,以皮疹表面为灰白色脱屑斑,久而成片,无碟形黄痂,毛发干枯,有断发,毛发根部有白色鞘围绕,愈合不留疤痕为主要临床表现。后者以湿热为主,多因胎毒湿热上袭或脾胃湿热蕴蒸,上攻头皮,病变皮肤表面有碟形黄痂,中央凹下,有鼠臭味,黄痂脱落后,毛发脱落,头皮发亮,疤痕上永久脱发为主要临床症状。
同时在临床上也需要和斑秃与银屑病进行鉴别,斑秃的患者头发脱落,病变处光泽而无鳞屑。银屑病患者皮损部位为银白色鳞屑性斑片,边缘黯红色,边界清晰,搔去鳞屑可以看见渗出和出血点,没有断发,同时在四肢部常有同样的损伤部位。
【案例】:
马某,男,4岁,体检时偶然发现头皮有8处圆形脱发,发根长短不齐,覆盖有鳞状白屑,每处约5分钱币大。家长主诉:患病月余,有密切接触猫的历史;曾诊断为头白癣,经外敷药膏治疗未效,于是当场立即施以艾卷灸治疗。连续3次,痒止,皮损灶白屑脱落,未扩散。又继续治疗15次,患处已生出新的绒发,1个月后随访,头皮恢复常态。
【艾灸体会】:
艾灸治疗本症具有一定的疗效,患者要做到早发现早治疗,减少感染源。不可以使用梳子,不可以戴帽子等,防止头皮破损和遗留传染源。加强头发的卫生护理。尽量避免交叉感染,患儿最好治愈后再参加集体活动。