【概述】：
头面瘙痒是指临床上没有原发性损害，以头、面、颈部局限性瘙痒为主要感觉的神经机能异常性皮肤病。在疾病过程中由于搔抓会出现抓痕、血痂，色素沉着等各种继发性皮肤变化。主要病因病机是由于风邪浸淫头面，出现头面瘙痒。 在古代医籍中记载的“白屑风”、“油风”、“面游风“等疾病均包含本症。 本症常见于现代医学的脂溢性皮炎、神经衰弱、内分泌失调等病症。

【症状】：
(I)血虚风燥：头面皮肤瘙痒，干燥鳞屑，色淡或灰白，肥厚粗糙，并伴有毛发干枯，无光泽，脱发，面色淡白无华，心悸失眠，头晕眼花，肢麻等症，舌淡苔薄，脉濡细。 (2)风蕴肌肤：头面皮肤呈阵发性剧痒，夜间尤甚，皮屑呈淡褐色，粗糙肥厚，舌苔薄白或白腻，脉濡缓。

【艾灸取穴】：

头面瘙痒常规灸法

【病因分析】：
血虚风燥头面瘙痒与风蕴肌肤头面瘙痒：二者皆因风致，前者属于虚证，后者属于实证。血虚风燥头面瘙痒由于营血亏虚，邪热内伏，邪热耗伤阴血，化燥生风，头面皮肤瘙痒，以干燥鳞屑，色淡或灰白，并伴有毛发干枯，无光泽，脱发，面色淡白无华为主要临床表现：风蕴肌肤头面瘙痒由于卫外不固，外感风邪，风邪入里浸淫肌肤，出现头面肌肤瘙痒，以头面皮肤呈阵发性剧痒，夜间尤甚，皮屑呈淡褐色，粗糙肥厚为主要症状。 在临床中，本病还应当注意和神经性皮炎的鉴别，神经性皮炎的产生多与神经系统功能障碍有关，以皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为主要症状为主的慢性皮肤病，而本病以头面部皮肤瘙痒为主，皮肤尚未出现明显病理改变。

【案例】：
患者，女，72岁，主诉头皮瘙痒2年。患者于2年前不慎碰伤前额，当时无皮损、微痛，前额有约1元硬币大小头皮发红，3月后逐渐变为紫黑色且奇痒难忍，甚至难以入睡。经多方中、西药治疗，未见明显效果。查体：前头约上星穴处有一约2cm*1cm大小椭圆形黑斑，质地软，表面光滑，不高于周围皮肤。诊断为瘢痕，治以直接灸法。取陈艾制成0.5cm直径灸条，点燃后反复快速于病变处行直接灸5~6次，以灸破皮肤为度。2~3天后，清除结痂表皮，重复上述损伤灸遍破损处。经4次治疗，患者述瘙痒症状消失，停止治疗。2月后复诊未述不适，原瘢痕处皮色淡红，表面光滑。1年后随访，头皮正常，未述不适。

【艾灸体会】：
艾灸治疗本症具有较好的疗效，对于头面瘙痒的患者多是由于皮脂腺分泌过剩所致，因此在日常生活中应当注意以下几点： (l)预防为主，注意皮肤清洁，防止脂溢性皮炎的产生。 (2)避免药物，食物对皮肤的不良刺激。 (3)精神压力较大导致头皮屑增多，头面皮肤瘙痒的患者应当学会调节自己的情绪，让自己处于一个稳定而宽松的精神状态之中。