【概述】：
手颤是指一手独发，或两手并发的手震颇颤动摇。本症可见于现代医学中的震颤性麻痹、帕金森病、甲状腺功能亢进等疾病。

【症状】：
(1)肝风内动：手震颤不已，伴有头晕头痛，心烦失眠，舌红少苔，脉弦数有力，或沉细数。 (2)风寒入络：手颤并有痛感，恶风寒，颈项不舒，有汗或无汗，苔薄白，脉浮或弦紧。 (3)风痰入络：手颤兼有麻木，胸胁满闷，恶心干呕，口黏，时有烦怒，苔白腻，脉弦滑。 (4)脾虚动风：手颤迟缓，握力减弱，四肢困倦，伴有腹胀泄泻，舌体胖大，舌质淡，苔薄白，脉沉缓无力，或弦缓。 (5)血虚风袭：手颤发麻，面色苍白无华，头眩，心悸，不寐，唇舌淡白，苔薄白，脉细无力苔，脉细数。

【艾灸取穴】：

手颤常规灸法

【病因分析】：
(1)肝风内动与阴虚动风者相鉴别，从病因上看，前者责于肝，属实证，多见于肝阳素旺者，肝主筋，肝阳亢盛，阳动生风，随风而动，故见手颤：后者责于肾，属虚证，多见于素体阴虚内热或热邪久羁下焦者，肝肾之阴被灼，阴虚不能潜阳，阳动生风，也可出现手颤。两者在症状上鉴别在于实证手颤多骤然发作，且震颤较为剧烈，伴有头晕头痛，脉有力，舌体偏硬，舌质黔红：虚证手颤发生于热病后期者多见，震颤较缓，多伴有精神不振，心悸，咽干口燥，舌干绛少苔，脉细数。 (2)风痰入络与风寒袭络二者皆由外风浸袭所引起，不同的是风痰入络者其经络中多内有深伏之痰饮，可见多形体肥胖，面部虚浮，时而指端发麻，或四肢郁胀，伸展不舒，或咽喉不爽，舌体肥大，苔白腻，发病后，手颤多兼有麻木，多见于老年入。风寒袭络者为营卫不和，风寒直接客于手部所致，一般有明显的外界气候因素，起病后兼有外感风寒的症状，手颤且伴有疼痛，多见于青年入。 (3)脾虚动风与风痰入络二者病机均为脾气虚馁。因为“脾为生痰之源”，脾虚湿聚，则易于生痰，痰饮内伏，痰动生风，而见手颤，但脾虚动风系土虚风木动而手颇：风痰入络者是由于风痰互结，搏于经络，经脉失于约束所致。二者在症状上区别为脾虚动风手颤时颤时止，手握无力，不能持物，疲劳困乏，纳差，口淡等。 (4)血虚风袭与阴虚动风都是在阴血不足的基础上产生的，但两者相比，前者手颤较轻，后者手颤重，血虚风袭多发生于慢性亏损疾病，偏于心肝血虚，特点是手颤发麻，皮肤发痒，兼见头晕目眩，心悸失眠等血虚症状：阴虚动风多发生于热病后期，多为肝肾阴虚，特点是手颤伴有明显的内热证．如口咽发干，皮肤干燥，脉细数，舌红绛．甚而舌卷。 手颤多发生于成年入，但小儿也有发生，原因是由于惊恐伤肾，肾累及肝，筋脉失却任持，而发手颤。临证可见手颤不止，平举更甚，尺脉虚，舌红无苔。

【案例】：

【艾灸体会】：
手颤虽然局限于手部，但往往是内脏病变的征象，特别是肝风内动与风痰入络相搏的手颤，多为中风先兆。艾灸治疗本症有一定的疗效，但对手颤一症患者要积极治疗，防微杜渐，以防中风的发生。常饮酒贪杯之入多见颤手，较为难治，应戒酒或尽最少饮酒。