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风湿性心脏病

    【概述】:
    风湿性心脏病(rheumaticheartdisease)简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。本病多发于冬春季节,寒冷、潮湿和拥挤环境下,初发年龄多在5—15岁,复发多在初发后3—5年内。

    【症状】:
    1.活动后心悸、气促,甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧; 2.轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝,很容易受凉感冒; 3.食欲不振,也就是说一段时间吃饭不好,胃肠道瘀血可能消化不好,出现肚子胀。尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水,肝、脾肿大等。 4.大部分患者出现两颧及口唇呈紫红色,即"二尖瓣面容"。 5.心悸常常因为房颤或心率失常所致,快速房颤导致患者自觉不适,甚至呼吸困难或使之加重,从而促使患者就医。房颤也是导致患者出现心房血拴甚至出现脑卒中的主要原因。 6.胸痛,单纯瓣膜病导致的胸痛一般使用硝酸甘油无效。

    【艾灸取穴】:

    1按心脏病常规灸法灸治。
    2.如水肿、腹水较重则先按利水常规灸法灸治,好转后再按此法灸治。
    3如有咳喘及肝脾大则兼用咳喘及肝脾大灸法。

    【病因分析】:
    风湿性心脏病的确切病因,尚未完全搞清楚。一般认为,感染了A组溶血性链球菌(如患有急性扁桃腺炎及上呼吸道炎症等)人体内产生变态或者过敏反应,引起心脏,特别是心脏瓣膜的病变。也有人认为,风湿性心脏病与病毒感染有关。

    【案例】:
    刘某,女,21岁。 病史:一年前因感冒而引起心悸等症状,经医院诊断为风湿性心脏病,久治不效。 现症:胸闷、心悸、腰背痛,两肋胀满,不能劳作,月经闭止,白带多纳呆,便溏,小便短赤,下肢浮肿。检查:少海穴和3-7胸椎均有压痛,肝脾大,剑下有横卧硬块,长约5寸,宽约3寸。 治疗:按照前面说的“心脏病常规灸法”增加4天的灸穴:10日,灸小肠俞25分钟,水道30分钟;11日,灸脾俞穴、阳陵泉各25分钟;12日,灸胃俞穴25分钟。不容30分钟;13日,灸肝腧穴25分钟,章门30分钟。第一个月,小便量增多,下肢肿消,食欲增加,已经能自己下床扫地;第二个月剑下硬块显示软小,腹气渐渐通畅;第三个月,胸闷、心悸等症状均有好转,剑下硬块已经很小,月经还没通。第四个月,剑下硬块消失,体力恢复,已经能洗衣服;之后两个月,月经已通,其余病症痊愈。

    【艾灸体会】:
    风湿性心脏病在造成心脏瓣膜的器质性改变之后,保守治疗几乎物彻底根治的可能,但长期做温灸治疗,的确能使多数,甚至于危重患者的病症基本控制,身体状况能大幅度改善。 风湿性心脏病患者多怕风易感冒,灸至好转时,有部分患者会放松对感冒的防范而招致病情因感冒而反复,甚至急剧恶化而死亡。

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