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咽炎(兼喉炎)

    【概述】:
    咽炎分急性咽炎、慢性咽炎。

    【症状】:
    急性咽炎,初起时咽部有轻微红、肿、痛、咽干,吞咽感觉不利爽、咳嗽。可有发热、头痛。严重者咽喉有梗塞感,吞咽困难,咯黄痰,可高,头剧痛,便秘。慢性的一般症状轻,自觉咽中不适,微痛,干痒及有灼热,异物感。常因咽痒而有“吭”“喀”的咳嗽动作。

    【艾灸取穴】:

    急、慢性咽炎(包括喉炎)均按咽喉炎常规灸法灸治。

    【病因分析】:
    主要为病毒和细菌感染。多由飞沫或直接接触而传染。人体的咽部为鼻腔和口腔后面的孔道,可分为鼻咽、口咽和喉咽三个组成部分。咽部富含淋巴组织,它们聚集成团称扁桃体。正由于咽部富含淋巴组织,因此咽部是人体阻挡病原体,尤其是病菌入侵的主要门户之一。但由于咽部结构复杂,易于沉积食物残渣等异物,因此细菌较易在人的咽部停驻、繁殖并引起炎症。 另外,全身抵抗力减弱,如疲劳、受凉、烟酒过度等常是本病的诱因。此病亦可继发于感冒或急性扁桃体炎。急性咽炎反复发作或治疗不彻底,以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎、扁桃体炎、鼻咽炎、气管炎等可发展为慢性咽炎。烟酒过度、辛辣食物、烟雾、粉尘及有害气体刺激亦为常见病因。

    【案例】:
    王某,男性,14岁,2月18日初诊。 病史及症状:于6年前患干咳、音哑,经耳鼻喉科检查,诊为慢性喉炎,久治无效。现症:咽喉部刺痒,干咳连声不断,睡眠时亦频咳。结喉处较粗大,咽部粘膜充血,两颧鲜红。 治疗:1日灸风池、合谷各15分钟,膻中20分钟;2日灸照海、天鼎各15分钟,天突20分钟;3日灸哑门、肺俞、尺泽各15分钟;4日灸大杼、中府各15分钟,巨阙20分钟;5日灸膈俞、然谷各15分钟,中脘30分钟。以上穴循环灸,每日灸脐30。首次灸风池即感觉咽部松快。灸至2月21日,干咳间隔时间稍延长。2月23日灸完痖门后觉喉部有动感。灸至2月25日,干咳已明显减轻,一分钟只有约两次(以前连声不断)。2月28日灸后天突穴觉痒。3月1~7日未灸。3月8日至12日灸后干咳声渐小。至3月14日,干咳1分钟约1次,但鼻生疮,觉热。3月25日患流感,予灸神庭、百会、阳陵泉各15分钟,两天后感冒愈。4月3~23日未灸。灸至4月26日,干咳约两分钟1次。以后间断灸,至8月份,干咳约5分钟1次。至11月份白天已不咳,夜间咳亦不甚,两颧红消失,于12月初痊愈,止灸。

    【艾灸体会】:
    慢性咽喉炎是中,西医喉科难治的病,而温灸的疗效显著。此病于中医辩证,多属于阴虚内热,用温灸治疗,人们常有顾虑,上述病例可以说明这种顾虑是多余的。患者在灸的过程中,咽喉部常会出现动感及痒感,此与病态的感觉有异,患者觉得舒服,是好的现象。

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