【概述】：
中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎；化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。

【症状】：
　1、耳痛：继发感染时，可有搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射，吞咽及咳嗽时耳痛加重。 　　2、耳鸣：可为间歇性，可闻及气过水声。 　　3、耳闷：急性者耳内阻塞胀闷，头晕。慢性者仅有阻塞感。 　　4、听力减退：开始感耳闷，继则听力减退，耳痛剧者，耳聋可被忽略。 　　5、如引起鼓膜穿孔，可有血水样脓性分泌物。穿孔后耳聋、疼痛反而减轻。 　　6、急性期有发热、食欲减退、呕吐、腹泻等。 　　中耳炎早期症状 　　早期仅有耳痛、听力下降、耳鸣、耳闷等。急性中耳炎发病较急，早期症状主要是针对慢性中耳炎而言。单纯型最多见，表现为间歇性耳流脓，量多少不等，脓液呈黏液性或黏脓性，一般不臭。骨疡型早期常有急性坏死型中耳炎，持续性耳流脓，脓液间有血丝，常有臭味。胆脂瘤型表现为长期耳流脓，脓量多少不等，脓液间有血丝，有特殊恶臭。 　　1、听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善（变位性听力改善）。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。 　　2、耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。 　　3、耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。 　　4、患者周围皮肤有发“木”感，心理上有烦闷感。 　　5、急性中耳炎严重的并发症包括邻近骨质感染（乳突炎或岩骨骨炎）、半规管感染（迷路炎）、面瘫、听力损失、脑膜炎、脑脓肿等。严重并发症的体征有头痛、重度耳聋、眩晕、寒战、高热等。

【艾灸取穴】：

 
 

【病因分析】：
　中耳炎是中耳部位受到细菌或病毒感染所造成的，累及中耳（包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性疾病，主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。尤其好发于儿童。侵入中耳途径有三条，经咽鼓管、外耳道或原发中耳，由咽鼓管途径感冒导致感染最多见。慢性中耳炎常由鼻咽的慢性病灶和急性中耳炎延误治疗迁延引起。 　　急性中耳炎 　　为普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。小儿多是肺炎球菌、溶血性流行感冒杆菌和β溶血性链球菌，成人多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌等。 　　慢性中耳炎一般由急性中耳炎转变而来。 　　1.急性期延误治疗和用药不当等。 　　2.乳突发育不良，病变发生后很难消散。 　　3.继发于急性传染病如猩红热、麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性坏死，炎症侵及鼓窦乳突，尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染，治疗非常困难。 　　4.鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流。 　　5.慢性周身疾病如贫血、糖尿病、肺结核和肾炎等，机体抵抗力减弱。 　　6.患有过敏性疾病，如上呼吸道粘膜变态反应性水肿、渗出，累及咽鼓管和中耳。 　　7.上鼓室发生胆脂瘤、听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。 　　气压性中耳炎 　　是因为鼓膜内外两侧压力不平衡所致的中耳损伤。 　　分泌性中耳炎 　　病因较复杂，多以咽鼓管通气障碍为始动因素，以致鼓室通气及引流不畅，形成负压，中耳黏膜血管扩张，渗透性增加，黏膜水肿，鼓室积液。 　　粘连性中耳炎 　　是既往中耳感染的后遗症。化脓性中耳炎或分泌性中耳炎的病变程度足以损伤中耳黏膜时，可引起肉芽组织中的成纤维细胞产生新的纤维组织，或积液机化，这一过程可导致鼓室内壁黏膜与鼓膜粘连，甚至听骨链粘连固定。

【案例】：

【艾灸体会】：