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暴盲

    【概述】:
    暴盲,是指一眼或双眼视力骤然下降,以致视力丧失的内障症状。 本症见于《证治准绳-七窍门》暴盲与青盲都是盲而不见,双眼外观正常。临床上青盲常继发于其他内障眼病之后,以视力渐降为特征,二者有所区别。

    【症状】:
    (1)热入营血:双眼突然盲而不见,神昏谵语,壮热口干,或见斑疹,舌红绛,苔光剥,脉细数。 (2)肝火上逆:骤然一眼或双眼盲而不见,目珠疼痛,头晕且痛,烦躁易怒,面红目赤,胁痛口苦,舌红苔黄,脉弦数。(3)阴虚火旺:眼前自觉炊烟缕缕,逐渐散开,呈一片红光,继而目盲不见,伴有头晕目眩,两颧红赤,潮热盗汗,五心烦热,舌红苔少,脉细数无力等一系列阴虚内热的症状。 (4)气血瘀阻:瞬息单眼盲而不见,伴头痛口苦,舌苔薄,脉细涩。

    【艾灸取穴】:

    暴盲常规灸法

    穴位 命门、上星、颈四椎旁、关元、神阙、中脘、丝竹空、合谷、太冲、期门、头临泣、风池、光明、照海、肝俞、肾俞、巨髎
    顺序 按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。
    灸法 每次选3-5穴。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                
     

    【病因分析】:
    (1)热入营血暴盲:多发于热性病的后期,邪热内陷营血,血热妄行,上冲头目,双目暴盲。营分热盛,神明被扰,故壮热,神昏,谵语:邪热伤津,故口渴,邪在营分,津液被耗,故舌红绛苔剥,脉细数。邪入血分,可见外发斑疹,舌绛苔光剥。 (2)肝火上逆暴盲:多因忿怒暴悖,气火上炎,神珠受损而致暴盲,常见单侧或双侧失明,肝火炽盛,上扰清窍而头痛目赤,肝经郁热,木失疏泄,故胁痛口苦:心神被扰,则烦躁不安:舌红苔黄,脉弦数乃是火旺之象。 (3)肝火上逆暴育与热入营血暴盲:二者均为实热上犯目系所致。前者多由情志内伤,肝火上逆,症见头痛,胁痛,口苦,脉弦数:后者多由感受温热之邪,内传营血,迫血妄行,症见壮热神昏,谵语斑疹,舌红绛,苔光剥,脉细数。 (4)阴虚火旺暴盲:多因素体阴血不足,或劳心竭思,耗伤心阴,以致心阴不足,心火旺盛,上损神珠而致暴盲。阴血不足,心失所养,故心悸,血不上荣,故头晕目眩:阴虚则生内热,故潮热颧红,五心烦热,阴虚火旺则舌红少苔,脉细数无力。 (5)阴虚火旺暴盲与热入营血暴盲:二者均有阴津不足的表现,然前者以阴虚为主,症见阴虚火旺之潮热颧红,五心烦热:后者以邪热为主,症见热伤阴津之口燥咽干,常兼壮热神昏,症候不同。 (6)气血瘀阻暴盲:多因急躁易怒,嗜酒之人,气火上逆,浸淫目系,气行不畅,瘀血内阻,清窍失养。不通则痛,故见头痛,口苦,苔薄,脉细弦涩。

    【案例】:

    【艾灸体会】:
    在治疗本病时,单纯的口服中药或西药,效果不甚明显,选用针刺治疗后效果显著,我们选用攒竹、瞳子髎、承泣、太阳等穴以疏通局部气血;选肝俞、太冲以养肝明目,上述针药合用,方奏速效。

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