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目偏视

    【概述】:
    目偏视,临床上表现为当双眼平视前方,一眼或双眼偏斜于一侧,严重的黑睛为该侧眼眶半掩,或全部掩没,外观只显白睛。 相当于西医之斜视,目偏视可引起复视。

    【症状】:
    (1)风邪中络:目睛不红不肿,偏视一侧,或患眼胞睑下垂,眼球运动受阻,眼睫无力,视一为二,多发于单眼。伴眼角、口角歪斜,流涎,语言不利等症状,每于睡眠醒后发觉,兼见恶风,自汗,头痛,目眩,舌苔薄白,脉浮缓等外感风邪之症。 (2)痰湿阻络:骤起目偏视向内或向外,多发于单眼,患眼胞睑下垂,眼球运动受阻,视一为二,常伴口角歪斜,流涎,语言不利等症状。平素常感胸闷不舒,眩晕恶心呕吐,神疲倦怠,纳差便溏,舌苔白腻,脉弦滑。 (3)风热上攻:双目偏视或仰视,常继发于发热头痛之后,甚至神昏抽搐,角弓反张。舌红苔黄,脉细数或弦数。 (4)肝风内动:单眼或双眼发病,目睛斜向内或向外,平素可见目赤口苦,头痛眩晕,心烦易怒,手足麻木,筋肉颤动,舌红,脉弦数。 (5)瘀血凝滞:眼睑、眶部或头部外伤后,伤目黑睛偏斜,向内或向外。(6)禀赋不足:多为先天性单眼或双眼偏 视,患儿常伴发育迟缓,步迟齿迟,智力较差。或由于眼球发育异常而致视功能不全,日久而致偏视。亦有婴儿素体虚弱,加之长期侧卧斜视,以致筋脉凝定,病目偏视。 (7)偏废性:单眼黑睛向外偏视,多兼备种眼疾,视力较差,长期废用,以致眼带筋脉弛缓,而形成目偏视。

    【艾灸取穴】:

    目偏视常规灸法

    穴位 大椎、鱼腰、合谷、曲池、瞳子髎、阳白、风池、光明、太溪、肝俞、胃俞、肾俞、足三里、丰隆
    顺序 按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。
    灸法 每次选3-5穴。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。
     

    【病因分析】:
    (1)风邪中络目偏视与肝风内动目偏视:前者为外风入中络脉,病偏于表,常兼见自汗,恶风,脉浮而缓等表虚中风之象。后者为内风扰动筋脉,属肝肾阴亏,阴不制阳,病偏于里,常兼见眩晕足软,筋肉颤动,脉弦而数等肝阳化风之象。二者一为外风,一为内风。 (2)风热上攻目偏视与肝风内动目偏视:风热上攻目偏视为风热之邪上攻头目,损伤筋膜,属实热之证,起病急骤,常见于小儿高热惊厥之后,并有明显的热证表现,这与日积月累,肝肾阴亏,阳升风动的病程、症候有别。二者病因病机不同,故兼症及治法亦备异。 (3)痰湿阻络目偏视与瘀血阻滞目偏视:痰湿内生,阻于脉络,筋脉缓急而成偏视,全身伴有胸闷恶心,头痛眩晕,纳差便溏等痰浊阻络之象。瘀血阻滞目络是指眼带松弛失用而引起的目睛偏视,常有明显的外伤史,少有全身兼症。 (4)禀赋不足目偏视与偏废性目偏视:前者多属先天病变,患儿体质虚弱,常兼“五迟”症状。后者多因各种眼疾,而致眼视力极差,眼部脉络迟缓而致目偏视。本症应及时诊治,日久经络气血凝滞,收效更难。

    【案例】:

    【艾灸体会】:
    目偏视一症,应及时医治,日久则经络气血凝滞,收效更难。

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