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目珠胀

    【概述】:
    目珠胀,临床表现为眼珠发胀,严重患者可有眉棱骨亦感疫胀的症状。

    【症状】:
    (1)外感风热:目珠自觉发胀不适,甚则延及眉棱骨角疼痛,眼睫无力,不能久视,舌质红苔薄黄,脉数。 (2)肝郁气滞:目珠自觉作胀不痛,但见红赤眵泪,伴有胸闷胁痛,口苦咽干,舌红苔薄,脉弦细数。 (3)气血亏虚:目珠常感发胀,且无赤涩眵泪,心悸失眠,气短自汗,面色萎黄,唇甲色淡无华,舌质淡,脉细弱。每遇形体劳倦,或妇女临经之际尤甚。

    【艾灸取穴】:

    目珠胀常规灸法

    穴位 命门、上星、颈四椎旁、关元、神阙、中脘、丝竹空、合谷、期门、头临泣、风池、光明、照海、肝俞、肾俞、巨髎、足三里
    顺序 按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。
    灸法 每次选3-5穴。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。
     

    【病因分析】:
    (1)外感风热目珠胀:足太阳膀胱经起于目内眦,为目之上冈。足阳明胃经交会于足太阳经的睛明穴,为目之下冈。风邪挟热循太阳、阳明经脉上乘于目,故目珠自胀,延及眉棱骨角,甚则两睑发沉,常欲垂闭,视物疫痛,不能久视。 (2)肝郁气滞目珠胀:足厥阴肝经连接目系。肝郁不达,经气失疏,挟热内蕴,故目珠自感发胀,胸闷胁痛,口苦咽干,脉弦。 (3)气血亏虚目珠胀:心主血脉,脾又为气血生化之源,心脾两虚则见气血衰少,不能上荣于日,故见目胀不适,每遇劳倦或妇女临经时症情加重。伴见心悸失眠,血色萎黄,唇甲色淡无华。 本症可见眼局部外观端好,惟眼珠自觉作胀不适。多发于感冒以后,系风邪挟热,留滞太阳、阳明二经,目之上下冈为邪气所乘而致。因t情内伤而致者,乃是肝郁气滞,厥阴经气失于硫泄,以致目络不和,若素体亏虚,多由心脾两亏,气血不足,无以濡养目窍所致。临床当分辨病因,审证施治。

    【案例】:

    【艾灸体会】:
    现代医学对本病的发病原因、发生机制的认识尚未完全明了。治疗措施往往是针对病机的某一环节或对症治疗。虽然已有手术、放疗、免疫抑制剂、血浆置换术等疗法,但其副作用、局限性和潜在危险性阻制了其临床应用。临床实践证明,针灸治疗本病具有一定的长处,深入探讨针灸对本病的认识,对于发挥中医特色优势,进一步提高临床疗效有其积极意义。

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