 |
|
 |
 |
【概述】：
视瞻昏渺，临床表现为自觉视力渐降，视物昏渺，蒙昧不清，但眼外观端好，不红，不肿，不痛的症状。
本症《审视瑶函》称“瞻视昏渺”
【症状】：
(1)肝郁气滞：视力渐降，视物昏朦日增，或目珠隐痛，眼底可无明显异常，或有水肿，渗出，出血，兼见胸闷痞满，胁胀嗳气，烦躁易怒，口苦咽干，妇女月经不调，舌红苔薄，脉弦细数。
(2)湿热上犯：视力下降或自视眼前有黑花飞舞，视物变形。视瞻有色或视大为小，视曲为直，眼沉头重，眼底可见脉络膜、视网膜有黄白色渗出斑，边缘不清，兼见四肢重坠，胸脘满闷，食少纳呆，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数。
(3)阴虚火旺：视力渐降，视物昏朦，眼底渗出斑小而多，境界明显或出血点颜色黯红。兼见头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，口干咽燥，尿黄便干，舌红少苔，脉细数等一系列阴虚内热的症状。
(4)精血亏损：视力渐降，视物昏朦，视物变形，眼内干涩，眼底可无明显异常，或见视乳头渐变苍白，或见水肿、渗出、出血等消退而遗留萎缩病灶，兼见眩晕耳鸣，腰膝疫软，失眠多梦，舌淡少苔，脉细弱。
【艾灸取穴】：
视瞻昏渺常规灸法
| 穴位 | 命门、百会、上星、关元、阴交、神阙、中脘、丝竹空、腕骨、合谷、章门、期门、风池、光明、悬钟、攒竹、肝俞、脾俞、肾俞、三阴交、足三里、陷谷 |
| 顺序 | 按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。 |
| 灸法 | 让患者取合适体位，使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1～2次，一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈，如作为保健可长期施灸。 |
【病因分析】：
(1)肝气滞视瞻昏渺与湿热上犯视瞻昏渺：二者均为实证，前者为气滞而致，多由情志不舒，肝气郁结，气血不和，气滞血瘀，神光发越受阻而成。常伴有胸闷痞满，胁胀暖气，情志抑郁，烦躁易怒等症。后者乃湿热为患，多由感受外邪，或饮食不节，湿热蕴结，浊气上犯，蒙蔽清窍而致。常伴有胸脘满闷，四肢重坠，纳呆食少等症。
(2)精血亏损视瞻昏渺与阴虚火旺视瞻昏渺：二者均为虚证，但有化热与不化热的不同。前者多由久病伤肾或禀赋不足，先天发育不良，或后天调养失宜，肝肾不足，精血亏损，目失濡养而致。常伴有头晕耳鸣，腰膝疫软，肢冷汗出等症。阴虚火旺视瞻昏渺多由劳瞻竭视，夜读细书等致肝肾阴亏，虚火上炎，灼烁津液而致。常伴有头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，口干咽燥等阴虚症状。
【案例】：
【艾灸体会】：
本病应坚持积极治疗，若拖延失治，则视力难以恢复。部分严重者，日久可发展为青盲而失明。