【概述】:
云雾移睛,是指自视眼外似有云雾浮移或飞蚊蝇翅、旗绦环在空中飞扬,随目珠转动而撩乱,但眼目外观端好的症状。相当于西医的玻璃体混浊。
本症在《证治准绳》中始称“云雾移睛”,后世医家多宗其说。此外,尚有称为“眼前黑花”,“蝇翅黑花内障”,“蝇翅黑花”,“飞蝇散乱”等。
本症若因出血导致严重的云雾移睛,继而目盲者,则属“暴盲”范畴。
【症状】:
(1)肝肾阴虚:双目外观如常,自觉眼前有蚊蝇黑影飞舞飘动。视物模糊,久视则双目干涩坠痛,兼见头晕耳鸣,腰膝疫软,夜梦遗精,舌红苔少,脉细弱或虚大。
(2)气血两虚:双眼外观端好,常自觉目外有如绳蛇绦环状黑影缭绕,目珠隐痛干涩,引及眉棱骨角疼痛,久视更甚,伴见心悸失眠,气短懒言,面白无华,舌淡,脉濡细。
(3)痰浊上蒙:双眼外观如常,眼前有蚊蝇翅状物体双动,色或微黄,兼见头蒙不爽,痰多胸闷,目不欲睁,神疲乏困,舌苔腻或白滑,脉滑。
(4)湿热蕴蒸:眼前常有蛛丝状物裁动,随眼珠动而动,眼珠定而移止,视物模糊如膈轻纱薄雾,常见白睛红赤,或抱轮红赤,头目疼痛,畏光羞明,瞳神紧小,兼见心烦,口苦,舌苔白腻,脉濡滑数。
【艾灸取穴】:
云雾移睛常规灸法
穴位 | 命门、百会、上星、关元、阴交、神阙、中脘、丝竹空、腕骨、合谷、章门、期门、风池、光明、悬钟、攒竹、肝俞、脾俞、肾俞、三阴交、足三里、陷谷 |
顺序 | 按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。 |
灸法 | 每次选3-5穴。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。 |
【病因分析】:
(1)肝肾亏损云雾移睛与气血两虚云雾移睛:均属虚证。主要表现为云雾漂移,前者多见于老年及赢弱之体,由于肝肾不足,精不上承所致,故多兼见头晕耳鸣,腰膝疫软,夜梦遗精等症。后者多见于久病体弱或新产失血之后,为心脾俱虚,气血不足,不能滋养二目所致,故常伴心悸失眠,气短懒言,面色不华等症。
(2)痰浊上蒙云雾移睛与湿热蕴蒸云雾移睛:主要表现为视力下降,眼前蚊蝇飞扬,均属实证,前者多见于恣食肥厚膏梁之人,为脾失健运,痰浊内停,清阳不升,故多兼头目昏蒙,目不欲睁,胸闷痰多,纳呆便溏等症,后者多见嗜食辛辣之入,为湿阻气机,郁而化热,故常伴白睛红赤,口苦心烦等症。
云雾移睛症,临床首当辨明虚实。或为肝肾亏损,气血两虚,或为痰浊上蒙,湿热蕴蒸,掌握要领,不难鉴别。
【案例】:
【艾灸体会】:
本病治疗之关键在于抓住中早期,即渗出、出血等增殖前期之治疗,中西医结合,促进吸收,防止扩散。针灸疗法理气祛痰,化瘀明目贯穿始终,促进眼底之微循环及新陈代谢,在增进视力、减少复发方面大有益处。