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针眼

    【概述】:
    针眼,是指在眼睑边缘生小疖,即眼生偷针,又称“眼疮”。因眼睑内应脾胃,而脾胃属土,故有“土疳”、“土疡”之称 《诸病源候论》称之为“针眼”,并指出本病是因“热气客在眦间,热搏于津液所成”o 本症与“眼丹”均生于胞睑边缘,但针眼多呈局限性的小疖,症状较轻:“眼丹”多呈漫肿的疮毒,症状较重,临床上应予区别。

    【症状】:
    (1)外感风热:症见胞睑局部轻度红肿热痛,病变局限,局部疼痛并有硬结,常以近目眦部为多。初起微痒微肿,继则赤痛拒按,轻者数日内便可自行消散,重者数日后溃破排脓方能愈合。全身症状不甚明显,严重时会伴见发热恶寒,脉浮数等表热证候。 (2)热毒炽盛:胞睑红肿热痛明显,或肿连颧额,或白睛肿胀,局部肿痛拒按,入夜尤甚。兼见身热,便秘,舌红,脉弦数等热盛证候。 (3)气阴两虚:胞睑上肿胀如豆粒状,触之疼痛,按之或软或硬,红肿轻微,兼见胸闷不舒,倦怠少言,语声低微,大便秘结,日哺潮热,舌红苔薄白,脉细数等证. (4)脾气虚弱:眼睑有肿块微红,时起时消,疼痛不甚明显,反复发作,日久不愈。或一目痊愈另一目又生,或双目同时反复发作。兼见脾虚食少,胃纳不佳等脾胃气虚的症状。

    【艾灸取穴】:

    针眼常规灸法

    穴位 大陵、命门、筋缩、上星、印堂、神阙、中渚、神门、合谷、太冲、阳白、丘墟、心俞、肝俞、四白
    顺序 按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。
    灸法 让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。
     

    【病因分析】:
    (1)外感风热针眼与热毒炽盛针眼:二者同属实证、热证。外感风热针眼,多由外受风热之邪,客于胞睑,阻滞经络而成。初起红肿热痛较轻,继则热赤肿痛,数日或自行消散,或溃破而愈。热毒炽盛针眼,多因过食辛辣之物,以致热毒蕴积上冲而发。局部胞睑红肿热痛较重,甚则白睛胀痛难忍,入夜更甚。因脾胃积热,故便秘、口渴、苔黄、脉数等证俱见。 (2)气阴两虚针眼与脾气虚弱针眼:二者同属虚证。气阴两虚常见于热病后期,因气虚运化无力,阴虚虚火上炎,以致胞睑气血瘀滞而成,因其是虚火,故局部红肿热痛不甚明显,肿块软硬兼有。因气虚者有疲倦乏力,纳呆少气之症。阴虚则见潮热便结。脾气虚弱针眼常见于脾虚患者,因胞睑属脾,外应睑胞,风热余毒蕴结,留滞胞睑,脾虚于内,余邪未尽,以致针眼反复发作,久治不愈。

    【案例】:

    【艾灸体会】:
    平时应注意眼部卫生,增强体质,避免偏食,有屈光不正者应及时矫治。发病后切忌对局部用力挤压,要及时治疗。见脓头后及时切开排脓,以免自溃后疮口不齐,留下明显疤痕,但严重者,少数可发展为眼丹

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